57-летнему јлександру √орскому грозила калечаща€ операци€
57-летнему јлександру √орскому грозила калечаща€ операци€

ќб уникальности малоинвазивной манипул€ции со сложным названием «эндоваскул€рное ретроградное закрытие парапротезных фистул митрального клапана» говорит тот факт, что сегодн€ в –оссии такие операции делают только чел€бинские рентгенхирурги, в ћоскве и Ќовосибирске их выполн€ют эпизодически.

 

¬ классическом варианте 57-летнему јлександру √орскому из ’абаровска пришлось бы вскрывать грудную клетку и на несколько часов останавливать сердце.  ардиооперацию пациенту сделали в 2017 году. ¬ начале этого года вы€снилось: у одного из клапанов образовалась фистула, или проще говор€, свищ. „ерез этот свищ, размером 11 на 5 миллиметров, с каждым ударом сердца часть крови из сердца выбрасывалась в аорту, а часть возвращалась назад, в желудочек сердца.

„ел€бинский рентгенхирург —ергей ѕискунов нашЄл альтернативу
„ел€бинский рентгенхирург —ергей ѕискунов нашЄл альтернативу

— —ердце захлЄбывалось. „тобы вылечить клапан в ’абаровске, надо было делать полостную операцию, — рассказал јлександр √орский. — Ќо вы€снилось, что в „ел€бинске такие операции делают без вскрыти€ грудной клетки. ѕо бесплатной квоте мен€ направили в чел€бинский кардиоцентр, и здесь вс€ операци€ свелась к проколу в области локт€.

ўад€щий способ лечени€ таких пациентов предложил рентгенхирург федерального кардиоцентра —ергей ѕискунов.

— „ерез прокол, по артерии, по особой технологии к нарушенному клапану сердца подводитс€ специальна€ трубочка. ќна вставл€етс€ в свищ, из неЄ мы выводим специальную заглушку с двум€ дисками, кра€ которых плотно закрывают свищ, — рассказал доктор. —  ардиохирург видит, куда он «движетс€», только на экране ангиографического аппарата.  роме того, прежде чем начать саму операцию, врач должен от прокола на руке по пульсирующей артерии «довести» инструмент через ещЄ один установленный механический протез клапана до клапана с дефектом и найти там ничем не обозначенную фистулу.

ƒо сердца доктор добралс€ через вену на руке
ƒо сердца доктор добралс€ через вену на руке

ѕодобные операции считаютс€ очень редкими в мире, но в чел€бинском кардиоцентре за три года их провели уже больше 30. Ќесомненный плюс такой технологии — минимальна€ травма дл€ больного. “ак, јлександр √орский провЄл в больнице всего три дн€ и отправилс€ домой. ¬ случае открытой операции лечение зан€ло бы гораздо больше времени, да и последстви€ еЄ были бы куда более серьЄзными.

¬ прошлом году в ‘едеральном центре сердечно-сосудистой хирургии начали делать операции по замене аортального клапана возрастным пациентам от 78 до 85 лет. ј врачи „ел€бинской областной клинической больницы впервые заменили пациенту аортальный клапан в сердце через мини-доступ. –аньше, чтобы провести такую серьЄзную операцию, хирургам требовалось полностью открыть грудную клетку, а теперь достаточно разреза в шесть сантиметров. ѕодробности — в материале 74.ru.

«а три года хирурги кардиоцентра провели около 30 таких щад€щих операций
«а три года хирурги кардиоцентра провели около 30 таких щад€щих операций