В паллиативном отделении больным облегчают страдания и дарят надежду
В паллиативном отделении больным облегчают страдания и дарят надежду

До этого года паллиативную помощь, призванную купировать боль и облегчить жизни неизлечимым больным, в Челябинске могли получать лишь онкологические пациенты. Самый большой опыт накопили специалисты областного центра онкологии и ядерной медицины. В специализированном отделении центра, открывшемся пять лет назад, многие больные наблюдаются годами и, несмотря на заболевание, не собираются сдаваться.

Еще полгода назад Наталья собиралась умирать, а сейчас строит планы на будущее
Еще полгода назад Наталья собиралась умирать, а сейчас строит планы на будущее

— В 2014 году у меня открылась язва двенадцатипёрстной кишки, я тогда выпила «Но-Шпу», меня отпустило. Но когда пришла на УЗИ в поликлинику, там мне поставили страшный диагноз, — вспоминает одна из пациенток отделения Марина. — Врачи сразу сказали: «Вы больше не наша пациентка, мы вам ничем помочь не можем!» Опухоль оказалась маленькой, но неоперабельной. Первая мысль тогда была: «Как я могла так подвести своих близких?» Это был шок! Дети, мама, муж, внуки… Мир перевернулся.

Уже четыре года Марина получает лечение в паллиативном отделении и живёт полноценно.

— Всё благодаря тому, что меня тогда поддержали домашние и, конечно, сотрудники отделения, — говорит женщина. — Я стараюсь жить активно, проходить 10 тысяч шагов в день, правильно питаться. Сначала даже боялась думать об этом, а теперь хочу увидеть, как мои внуки закончат школу, женить их, увидеть правнуков.

Специалисты уверены, такие больные должны получать очень хорошие обезболивающие
Специалисты уверены, такие больные должны получать очень хорошие обезболивающие

Ещё одна пациентка отделения Наталья буквально в декабре прошлого года была на волоске от смерти.

— Я задыхалась, мне было очень плохо, — вспоминает женщина. — Обследование на ПЭТ-КТ первый раз показало, что метастазы по всему организму, все лимфоузлы поражены, лёгкое задето. Я плакала и собиралась умирать. Но сейчас прохожу пятый курс химиотерапии и чувствую, что жизнь возвращается. Появилась надежда, а вместе с ней и планы на жизнь.

Первое паллиативное отделение в Челябинске было рассчитано всего на 10 коек и только на онкобольных
Первое паллиативное отделение в Челябинске было рассчитано всего на 10 коек и только на онкобольных

Специалисты уверены — даже если пациента нельзя вылечить, ему нужно помочь всеми возможными способами.

— Если есть болевой синдром — важно обезболить, причём качественными современными препаратами, — уверена главный внештатный специалист Минздрава Челябинской области по паллиативной помощи взрослому населению Марина Миронченко. — Кроме того, в нашем отделении применяется очень широкий круг мероприятий, это и стентирования полых органов, например, пищевода, когда пациент не может кушать, и эмболизация при кровотечениях, и хирургические методы, например, пункции, когда жидкость накапливается в грудной или брюшной полости.

Марина Миронченко уверена: для помощи паллиативным пациентам необходимо использовать все имеющиеся в арсенале врачей методики
Марина Миронченко уверена: для помощи паллиативным пациентам необходимо использовать все имеющиеся в арсенале врачей методики

Первый опыт специалистов паллиативной службы показал, что её необходимо расширять и делать доступной для других больных.

— Паллиативная служба часто ассоциируется только с онкологией, но это миф, потому что только треть паллиативных пациентов — онкологические, а две трети — нет, — объясняет профессор, заведующий кафедрой паллиативной медицины факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета, председатель правления Российской ассоциации паллиативной медицины Георгий Новиков. — Челябинск в этом плане выбрал правильный вектор. Вчера мы были в ГКБ №5, где открывается центр паллиативной медпомощи. Там будут оказывать помощь преимущественно неонкологическим пациентам: больным с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), терминальной стадией бронхиальной астмы, ревматологическими заболеваниями, неврологическими расстройствами, такими как рассеянный склероз, состояния после инсульта. В любой специальности, если пациент наблюдается долго, наступает момент, когда возможности специализированного лечения исчерпаны. В этой ситуации необходимо максимально улучшить качество жизни больного.

По словам Георгия Новикова, лишь треть паллиативных пациентов — онкологические больные
По словам Георгия Новикова, лишь треть паллиативных пациентов — онкологические больные

Первый полноценный паллиативный стационар заберёт на себя пациентов, помощь которым необходимо оказывать под круглосуточным наблюдением медперсонала.

— Раньше им оказывали помощь на койках сестринского ухода в больницах, у таких коек ограничены возможности, так как врач смотрит пациента раз в неделю, и в основном с пациентом работает медсестра — делает инъекции, перевязки, а паллиативным больным зачастую требуется гораздо больше, — добавляет Марина Миронченко.

Помощь таким больным должна оказываться и в больницах, и на дому
Помощь таким больным должна оказываться и в больницах, и на дому

Больных, которые лечатся дома, должны забрать на себя кабинеты паллиативной помощи, которые недавно появились при всех поликлиниках Челябинска. Следующим этапом может стать появление в городе специализированных дневных стационаров.

— Дневные стационары необходимы, потому что очень многие пациенты отказываются от госпитализации, предпочитая оставаться дома, но специалисты не все мероприятия могут выполнять в домашних условиях, — объясняет Георгий Новиков. — Особенно это касается инструментальных методик, например, пункций, зондирования, внутривенных вливаний — делать это в домашних условиях по закону запрещено. Появление дневных стационаров в Челябинске позволило бы полностью замкнуть цикл оказания помощи паллиативным больным.

Главное в паллиативной службе — её кадры, говорят специалисты
Главное в паллиативной службе — её кадры, говорят специалисты

Недавно в челябинских поликлиниках открыли кабинеты паллиативной помощи, в которые могут обратиться родственники взрослых людей с неизлечимыми заболеваниями. О том, какую помощь здесь могут оказать таким пациентам и их близким, читайте в нашем материале.