—пециалисты стараютс€ облегчить последние дни жизни неизлечимо больным пациентам
—пециалисты стараютс€ облегчить последние дни жизни неизлечимо больным пациентам

— ѕаллиативна€ помощь — это не только медпомощь, это целый комплекс меропри€тий, направленных на улучшение качества жизни неизлечимых больных: назначение противоболевой терапии, уход за пациентом, обучение родственников уходу за больным, психологическа€ поддержка, — вводит в курс дела врач-хирург кабинета паллиативной помощи чел€бинской горбольницы № 1 ≈катерина  иреева. — Ќаша основна€ задача — облегчить пациенту последние дни его жизни.

ƒо сих пор такую помощь взрослым оказывали только в стационарах. ¬ горбольнице № 8 дл€ паллиативных больных перепрофилировали хоспис. ¬ онкодиспансере три года назад открыли 10 коек дл€ пациентов, которых уже нельз€ вылечить. “еперь же взросла€ паллиативна€ служба получила новое развитие — во всех поликлиниках „ел€бинска по€вились кабинеты, сотрудники которых вз€ли на себ€ сопровождение пациентов, наход€щихс€ дома в кругу семьи.

 абинеты паллиативной помощи открыты при всех чел€бинских поликлиниках, кроме √Ѕ № 16
 абинеты паллиативной помощи открыты при всех чел€бинских поликлиниках, кроме √Ѕ № 16

— „аще всего паллиативна€ помощь требуетс€ онкобольным в т€жЄлых стади€х, пациентам с терминальной стадией ¬»„, заболевани€ми центральной нервной системы и сосудов головного мозга, например перенЄсшим инсульт больным, у которых нарушена функци€ глотани€, прогрессирует болезнь ѕаркинсона или јльцгеймера,  — перечисл€ет доктор. — ќбычно это пациенты, которые не могут самосто€тельно себ€ обслужить, не могут дойти до врача, но нуждаютс€ в специальном уходе.

¬сю информацию о таких пациентах и необходимой им помощи теперь собирают в отдельном кабинете. ¬ √ Ѕ № 1, где кабинет открылс€ несколько мес€цев назад, в регистре уже более 90 пациентов. ќбратитьс€ сюда родственники могут сами, через регистратуру, но чаще всего пациентов в службу передают участковые терапевты.

—  огда на участке по€вл€етс€ такой больной, терапевт передаЄт актив в нашу службу. ћы выезжаем к больному, осматриваем, назначаем противоболевую терапию, определ€ем необходимый объЄм помощи. ƒл€ этого у нас есть выездна€ патронажна€ бригада — в оказании помощи участвуют онколог, хирург, терапевт и психолог. ¬се они прошли специальное обучение, — говорит ≈катерина  иреева.

—пециалисты берут под крыло пациентов, которые нуждаютс€ в посто€нном уходе, говорит ≈катерина  иреева
—пециалисты берут под крыло пациентов, которые нуждаютс€ в посто€нном уходе, говорит ≈катерина  иреева

ѕорой бригаде приходитс€ выезжать к больному каждый день, а иногда и не раз за день, особенно если пациенту требуютс€ ежедневные перев€зки, смена дренажей или зондов дл€ питани€.

— ” нас есть группа больных с назогастральными зондами (трубочкой, котора€ вводитс€ больному через нос и ведЄт в желудок, обычно нужна дл€ питани€. — ѕрим. авт.). –аньше после выписки из стационара они мигрировали между домом и больницей, а сейчас заменить зонд специалисты могут дома, — приводит пример заведующа€ хирургическим отделением поликлиники √ Ѕ № 1 »рина Ўколенко. — ќбычно нам сразу из отделени€ передают, что такой больной поехал домой. “аким образом, пациент находитс€ в кругу семьи, а поддержка близких — это очень много, и его не нужно посто€нно возить в больницу. ¬ажно в таких ситуаци€х обучить родственников правильно обращатьс€ с зондом, чтобы часть манипул€ций они могли делать сами.

¬ кабинете, открытом на базе хирургического отделени€ поликлиники √ Ѕ № 1, наблюдаютс€ уже 90 больных
¬ кабинете, открытом на базе хирургического отделени€ поликлиники √ Ѕ № 1, наблюдаютс€ уже 90 больных

—пециалисты говор€т, что с по€влением кабинета и регистра больных стало проще решить вопрос с обеспечением их сильнейшими наркотическими обезболивающими. ¬рачи заранее могут просчитать, сколько лекарств потребуетс€ в ближайшее врем€, и составить за€вку.  роме того, семьи больных впервые начали получать профессиональную психологическую поддержку.

— «ачастую родственники не знают, как прин€ть ситуацию, когда с близким человеком случилась беда, когда осознают, что жить ему осталось совсем немного, — говорит ≈катерина  иреева. —  то-то впадает в депрессию. Ќекоторые сами прос€т о помощи, но чаще специалист приходит в семью, видит, что нужна поддержка, и предлагает помощь психолога, который может научить правильно воспринимать ситуацию.

–одственников приходитс€ учить помогать больному, говорит »рина Ўколенко
–одственников приходитс€ учить помогать больному, говорит »рина Ўколенко

—в€зь с семь€ми специалисты патронажной бригады держат напр€мую, обмениваютс€ телефонами, поэтому родственники практически в любое врем€ могут обратитьс€ к ним за советом. ¬рачи говор€т — крайне важно, чтобы больные и их близкие знали, что они не одиноки, в этом случае и пациенты чувствуют себ€ лучше, и окружающие их люди обретают хоть какое-то спокойствие.

¬ детской службе первый кабинет паллиативной помощи открыли намного раньше — в 2013 году была сформирована выездна€ детска€ бригада на базе √ Ѕ № 9. „ерез год по€вилась втора€ бригада, котора€ забрала на себ€ область. ѕозже в детской областной больнице выделили паллиативные койки. ¬ прошлом году при горбольнице № 9 дл€ детей открыли полноценный паллиативный стационар.